È nostro privilegio servirti. Nello spirito di costruire un ottimo rapporto con te, ecco cosa puoi aspettarti da noi e cosa ci aspettiamo in cambio:

AVETE DIRITTO A:

• Trattamento accurato e rispettoso, senza discriminazioni.
• Privacy e dignità personale.
• Conosci i nomi dello staff della Mountain Family che si prende cura di te.
• Ricevi informazioni su e acconsenti all'assistenza raccomandata dal tuo fornitore di cure primarie.
• Informate in anticipo i vostri fornitori di assistenza sanitaria riguardo alle cure che fate o non volete ricevere e per far rispettare i vostri desideri.
• Rifiuta qualsiasi / tutto il trattamento e per essere informato delle conseguenze mediche o di altro tipo delle tue azioni.
• Riservatezza di tutte le informazioni contenute nella cartella clinica, salvo quanto diversamente previsto dalla legge o dal contratto di pagamento con terze parti, e come indicato nella legge sull'assicurazione della portabilità sanitaria (HIPAA).
• Sentiti sicuro e libero da molestie o discriminazioni.
• Valutazione e gestione del dolore.
• Controlla il tuo conto.
• Rivedi la tua cartella clinica con il tuo medico di base e ricevi una copia della tua cartella clinica su richiesta.
• Partecipa alle decisioni che riguardano la tua assistenza sanitaria.
• Cambia il tuo fornitore di cure primarie se sono disponibili altri fornitori qualificati.
• Esprimi le tue preoccupazioni, lamentele o lamentele.
• Essere adeguatamente istruiti o addestrati riguardo alle proprie esigenze di salute e assistenza sanitaria.
• Cerca una seconda opinione e ottieni un rinvio ad uno specialista quando le tue esigenze sono al di fuori del nostro ambito di servizi.

HAI LA RESPONSABILITÀ DI:

• Fornire una storia medica completa e accurata, inclusi farmaci e farmaci che hai usato, precedenti malattie, ferite o cure mediche che hai ricevuto e il tuo attuale stato di salute.
• Fai domande quando non capisci.
• Seguire le istruzioni del fornitore dopo aver accettato l'assistenza raccomandata.
• Accetta le conseguenze delle tue azioni se decidi di non seguire le raccomandazioni del tuo fornitore, il che può includere l'espulsione dalla pratica se il tuo rifiuto ci impedisce di fornire assistenza secondo standard etici e professionali.
• Prenditi cura dei tuoi obblighi finanziari per Mountain Family.
• Siate consapevoli dei diritti di altri pazienti e dello staff di Mountain Family e rispettate la proprietà della famiglia Mountain.
• Mantieni appuntamenti programmati e sii in tempo per quegli appuntamenti.
• Partecipa attivamente alle decisioni riguardanti la tua assistenza sanitaria.

Questo descrive come le informazioni mediche su di te possono essere utilizzate e divulgate, e come puoi avere accesso a queste informazioni. Si prega di rivederlo attentamente.

I TUOI REGISTRI MEDICI EI TUOI DIRITTI

ACCESSO

Solo tu o il tuo rappresentante personale hai il diritto di accedere alla tua cartella clinica senza il tuo permesso scritto. Se desideri che la tua cartella clinica venga rilasciata, o concedi il permesso al personale di Mountain Family di intrattenere conversazioni verbali con un altro individuo o un operatore sanitario, compila un Autorizzazione a rilasciare il modulo di informazioni sanitarie private e inviarlo al Dipartimento Gestione dei dati sanitari con un documento di identità. Ci sono diversi modi in cui puoi trasformare il modulo compilato: rinvia il modulo compilato in qualsiasi località di Mountain Family, invia un fax a 970-945-1055, invia per posta a PO Box 339, Glenwood Springs, CO 81602, o e-mail a elprice@qhndirect.org. (Clicca qui per un modulo di autorizzazione in spagnolo.)

Mountain Family è in grado di rilasciare le tue informazioni mediche senza il tuo permesso alla tua compagnia di assicurazione sanitaria per scopi di fatturazione e pagamento. Siamo anche in grado di rilasciare le tue cartelle cliniche a un altro fornitore di assistenza sanitaria cui ti abbiamo indirizzato o in situazioni di emergenza a scopo terapeutico. Per altre eccezioni, si prega di fare riferimento al nostro Avviso di Informazioni confidenziali (E qui in spagnolo).

PAGAMENTO

Mountain Family non è in grado di trattenere la tua cartella medica da te a causa del mancato pagamento dei servizi resi. Tuttavia, abbiamo il diritto di addebitare un importo ragionevole per la riproduzione delle cartelle cliniche.

CORREZIONI

Hai il diritto di richiedere una correzione o un emendamento alla tua cartella clinica se ritieni che vi sia un errore. È necessario inviare eventuali modifiche per iscritto a: Elaena Price, Mountain Family Health Centers, casella postale 339, Glenwood Springs, CO 81602. È inoltre possibile inviare per fax le modifiche in forma scritta a 970-945-1055 o via e-mail elprice@qhndirect.org. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria e il tuo team esamineranno e ti informeranno se l'emendamento è stato approvato. Il tuo medico ha il diritto di rifiutare la tua richiesta.

Per maggiori informazioni, si prega di contattare:

• Art Fernandez, Chief Operations Officer
• Elaena Price, responsabile servizi pazienti

TELEFONO 970-945-2840
FAX 970-945-1055

Informativa sulla privacy di HIPAA:

Informativa sulla privacy (inglese)
Avviso di pratiche sulla privacy (spagnolo)

Per favore spedisci il tuo completato reclamo, complimento o modulo di suggerimenti all'indirizzo indicato di seguito, inviare un fax a 970-945-1055 o inviare un'e-mail a elprice@qhndirect.org.

Centri di cura della famiglia di montagna
Attenzione: prezzo Elaena
PO Box 339
Glenwood Springs, CO 81602

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