Es nuestro privilegio de servirle. En el espíritu de construir una gran relación con usted, esto es lo que puede esperar de nosotros, y lo que esperamos de usted a cambio:

USTED TIENE DERECHO A:

• Trato considerado y respetuoso, sin discriminación.
• La privacidad y la dignidad personal.
• Conocer los nombres del personal que le atiende en Mountain Family Health Centers.
• Recibir información y consentimiento para el tratamiento recomendado por su médico de cabecera.
• Informe a sus proveedores de atención médica con antelación sobre la atención que desea o no desea recibir, y obtener sus deseos respetados.
• Rechazar cualquier / todo el tratamiento y ser informado de las consecuencias médicas o de otro de sus acciones.
• La confidencialidad de toda la información en su expediente médico, con las excepciones establecidas por la ley o contrato de pago tercera parte, y como se indica en la Ley de Aseguramiento de la Portabilidad del Seguro de Salud (HIPAA).
• Sentirse seguro y libre de acoso o discriminación.
• La evaluación y gestión de dolor.
• Revisar su factura.
• Revisar su historial clínico con su proveedor de atención primaria y recibir una copia de su registro médico a petición.
• Participar en las decisiones relacionadas con su atención médica.
• Cambiar su médico de cabecera si otros proveedores calificados están disponibles.
• Expresar sus inquietudes, quejas o reclamos.
• Contar con la educación o la formación adecuada sobre sus necesidades de salud y de atención médica.
• Buscar una segunda opinión y obtener una remisión a un especialista cuando sus necesidades están fuera de nuestro alcance de los servicios que proveemos.

USTED TIENE LA RESPONSABILIDAD DE:

• Proporcionar una historia médica completa y exacta, incluyendo medicamentos y drogas que ha utilizado, enfermedades previas, lesiones o la atención médica que a recibido, y su estado de salud actual.
• Hacer preguntas cuando usted no entiende.
• Siga las instrucciones del proveedor una vez que haya accedido a la atención recomendada.
• Aceptar las consecuencias de sus acciones si se opta por no seguir las recomendaciones de su médico profesional, que pueden incluir dando el alta de la práctica si su rechazo impide la prestación de atención medica de acuerdo a las normas éticas y profesionales.
• Cuidar de sus obligaciones financieras con Mountain Family.
• Esté al tanto de los derechos de otros pacientes y del personal de Mountain Family, y respete la propiedad de Mountain Family.
• Mantener las citas programadas y llegar a tiempo para las citas.
• Participar activamente en las decisiones sobre su atención médica.

Esto describe cómo se puede usar y divulgar su información médica, y cómo puede obtener acceso a esta información. Por favor revísalo con cuidado.

SUS REGISTROS MÉDICOS Y SUS DERECHOS

ACCESO

Sólo usted o su representante personal tienen derecho a acceder a su historial clínico sin su permiso por escrito. Si desea que mandemos una copia de registro médico, o conceder permiso para que el personal de Mountain Family converse con otra persona o proveedor de cuidado de la salud, por favor complete una Autorización para divulgar la información médica complete una Autorización para divulgar la información médica y enviarlo al Departamento de Gestión de registros de salud con una identificación con foto. Hay varias maneras en que puede girar en el formulario completo: Deje la forma completa en cualquier clínica de Mountain Family, fax al 970-945-1055, correo a PO Box 339, Glenwood Springs, CO 81602 , o por correo electrónico a elprice@qhndirect.org. (Por favor, haga clic aquí para obtener un formulario de autorización en español.)

Mountain Family puede compartir su información médica sin su permiso a su compañía de seguros de salud para fines de facturación y pago. También somos podemos liberar sus registros médicos a otro proveedor de atención médica que le hemos hecho referencia, o en situaciones de emergencia con fines de tratamiento. Para otras excepciones, por favor refiérase a nuestro Aviso de prácticas de privacidad (y aquí en español).

PAGO

Mountain Family no puede retener sus expedientes médicos debido a la falta de pago de los servicios prestados. Sin embargo, tenemos el derecho a cobrar una cantidad razonable para la reproducción de sus registros médicos.

CORRECCIONES

Usted tiene el derecho de solicitar una corrección o modificación de su registro médico si siente que hay un error. Debe presentar cualquier cambio por escrito a: Elaena Price, Mountain Family Health Centers, PO Box 339, Glenwood Springs, CO 81602. También puede enviar sus cambios por fax o al 970-945-1055, o por correo electrónico elprice@qhndirect.org. El médico y el equipo revisarán y le notificarán si se aprueba la enmienda. El médico tiene el derecho a negar su solicitud.

Para obtener más información, póngase en contacto:

• Art Fernandez, Director de Operaciones
• Elaena Price, gerente de servicios al paciente

TELÉFONO (970)-945-2840
FAX (970)-945-1055

Declaraciones de privacidad de HIPAA:

Aviso de Privacidad (Inglés)
Aviso de Privacidad (Español)

Por favor envíe su completa formulario de queja, cumplido o sugerencia a la siguiente dirección, envíe un fax a 970-945-1055, o envíe un correo electrónico a elprice@qhndirect.org.

Mountain Family Health Centers
Atención: Elaena Price
PO Box 1744
Glenwood Springs, CO 81602

Por favor, díganos cómo contactarlo para que podamos responder. Usted no será penalizado por presentar una queja.